Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

Понятие "диспансеризация" при ВИЧ-инфекции определяет систему комплексных лечебно-профилактических, социально-психологических и гигиеничных мероприятий, которые направлены на удлинения активного периода жизни и трудоспособности людей, инфицированых ВИЧ, путем активного выявления признаков прогрессирования заболевания, профилактики и своевременного лечения оппортунистических инфекций и психосоциальной поддержки.

Цель диспансеризации - продлить жизни человека, инфицированного ВИЧ, сделать ее социально содержательной и экономически продуктивной.

Задачами диспансеризации является: 

• динамическое наблюдение за ВИЧ-положительными лицами и больными СПИДом;
• своевременное выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции; 
• предоставления комплексной лечебно-профилактической помощи; предупреждения развития оппортунистических инфекций (как сопутствующих факторов и прогрессирования ВИЧ-инфекции);
• психологическая поддержка, помощь в социальной адаптации и психологическое консультирование ВИЧ-инфицированных, их родных и близких.

Принципы диспансеризации:

• Добровольность – диспансерное наблюдение осуществляется на добровольных основах.
• Конфиденциальность - право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведении к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования).
• Доступность - максимальное приближение всех видов медпомощи к человеку.
• Многопрофильность - широкий диапазон медпомощи, которая предоставляется в амбулаторных условиях.
• Предоставление психологической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Одним из главных факторов охраны общества от дальнейшего распространения вируса иммунодефицита человека является соблюдения здоровыми и ВИЧ-инфицированными лицами социально-ответственного образа жизни, ограничивающего распространение ВИЧ-инфекции.

Условием соблюдения ВИЧ-инфицированными такого образа жизни является предоставление ВИЧ-положительным лицам и больным СПИДом, их родным и близким необходимого объема психологической поддержки.

Психологическую поддержку ВИЧ-инфицированным в условиях лечебно-профилактических учреждений предоставляют врачи:

• психотерапевты;
• психологи;
• врачи других специальностей, которые осуществляют диспансерное наблюдение и лечение таких пациентов и имеют соответствующую профессиональную подготовку.

Целью психологической поддержки является предоставление этим пациентам:

• непосредственной эмоциональной, психологической поддержки; 
• содействие коррекции отрицательного, разрушительного поведения относительно себя, окружения и общества на позитивное, жизнеутверждающее; 
• разъяснение их прав и обязанностей, ознакомление с мерами индивидуальной профилактики для предотвращения инфицирования контактных лиц, возможностей медицинского и социального наблюдения;
• информации - предупреждение об обязательном отказе от донорства крови и (или) компонентов крови и уголовную ответственность за сознательное заражение другого лица (лиц) ВИЧ.

Информация о заболевание, путях инфицирования, формах поведения, каких должен придерживаться инфицированный, должна преподносится понятным пациенту языком (без злоупотребления научной терминологией) и быть объективной, конкретной, логической и последовательной.

Врач должен высказываться очень ответственно, поскольку практически постоянно при работе с ВИЧ-инфицированными и их близкими возникает необходимость обсуждения вопросов их прав и обязанностей, а также других юридических проблем.