В течение первых месяцев ВИЧ-инфекции нужен краткий курс терапии
Первичная ВИЧ-инфекция – это краткий период времени сразу после образования антител к ВИЧ (когда анализ на ВИЧ становится положительным). Период первичной ВИЧ-инфекции продолжается около шести месяцев, для него характерен очень сильный иммунный ответ, а в организме образуются резервуары вируса. Существует гипотеза, что если во время первичной ВИЧ-инфекции назначить терапию, то в дальнейшем ВИЧ-инфекция будет развиваться медленнее, так как вирусная нагрузка была очень рано снижена. Тем не менее, нет клинических доказательств того, что это эффективно, а постоянный прием терапии имеет много отрицательных сторон, чтобы назначать ее так рано.
В данном исследовании терапию назначали только на короткое время, чтобы уменьшить вирусную нагрузку. В исследовании участвовали 90 человек с ВИЧ, у которых была установлена первичная ВИЧ-инфекция, и которым был назначен трехмесячный курс АРВ терапии. В качестве контрольной группы выбрали 179 пациентов с первичной ВИЧ-инфекцией, данные которых были в результатах Европейской когорты по АРВ терапии.
На момент окончания исследования у 80% пациентов была неопределяемая вирусная нагрузка. В течение примерно трех лет собирались данные о вирусной нагрузке и количестве CD4 у этих пациентов. Значительной разницы в вирусной нагрузке между основной и контрольной группой не было. Тем не менее, в контрольной группе быстрее снижался уровень CD4.
В среднем краткий курс терапии "экономил" более 20 клеток/мл в год. Авторы исследования пришли к выводу, что АРВ терапия во время первичной инфекции значительно замедляет темпы снижения иммунного статуса. Тем не менее, исследование слишком мало, чтобы на его основе делать официальные рекомендации, поэтому ученые говорят о необходимости крупномасштабных клинических испытаний данного метода.
