Великобритания. Причины передачи ВИЧ ребёнку при доступе к терапии
Чтобы понять причины этого явления, врачи больницы Кингз-Колледж изучили случаи всех 274 ВИЧ-положительных женщин, которые в общей сложности 296 раз рожали в этом медицинском учреждении в период с 1993 по 2004 год. В 6 случаях ВИЧ передался ребёнку. В первом из них ребёнок родился раньше срока. Во втором случае ВИЧ был обнаружен у матери слишком поздно, на 38 неделе, чтобы можно было снизить риск терапией. В третьем - причина была определена как недосмотр при послеродовом уходе. Четвёртый случай был осложнён малярией и туберкулёзом, что, по всей вероятности, и привело к передаче вируса. В пятом – терапия была начата на 27 неделе, а ВИЧ, по-видимому, передался ребёнку на необычно раннем этапе. В шестом – ВИЧ передался матери уже во время беременности. Иными словами, в четырёх из шести случаев передача вируса произошла во время беременности, и усилия врачей во время пребывания женщин в клинике и в ходе родов уже не могли изменить положения.
Во избежание передачи вируса во время беременности, специалисты Британской ассоциации по ВИЧ настаивают на том, чтобы женщины с ВИЧ, которые до тех пор не принимали антиретровирусной терапии, обязательно начали её приём в начале третьего триместра беременности. Женщины с вирусной нагрузкой ниже 10 000 копий/мл должны принимать монотерапию из препарата AZT, а женщины с более высокой нагрузкой – комбинированную антиретровирусную терапию. Однако авторы исследования полагают, что для защиты здоровья ребёнка лечение нужно начинать раньше, между 22 и 23 неделей.
