Оценка и прогноз социально-экономических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа на период 2006-2014 гг.
Оценочные расчеты на период 2006-2014 годов проводились по двум сценариям – оптимистическому и пессимистическому. Сценарии отличаются динамикой распространения ВИЧ/СПИДа в группах риска, эффективностью профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, скоростью перехода в стадию СПИДа с момента инфицирования ВИЧ, уровнем доступа к антиретровирусной терапии.
По прогнозам исследователей при любом варианте развития событий до 2009 года общее количество ВИЧ-позитивных людей, проживающих в Украине, будет увеличиваться с динамикой 4-6% в год. После 2010 года, в зависимости от усилий государства, эпидемия ВИЧ/СПИДа может развиваться двумя путями: либо общее количество ВИЧ-позитивных людей в Украине будет ежегодно снижаться – до 480 тысяч (оптимистический сценарий), либо будет расти и в 2014 году превысит 741 тысячу случаев (пессимистический сценарий). В том числе количество инфицированных детей вырастет до 31 тысячи, в 2014 году почти 16 тыс. детей будут больны СПИДом. Общее количество больных СПИДом будет постоянно расти и в 2014 году превысит 164 тысячи человек.
По пессимистическому сценарию количество смертей от СПИДа в 2014 году будет составлять 50,6 тыс. (в том числе 928 детей). Всего по этому сценарию за период 2007-2014 гг. количество смертей от СПИДа вырастет в 1,7 раза.
В контексте развития эпидемии ВИЧ/СПИДа очевидно, что дети – это самая уязвимая социальная группа. Практически по всем исследуемым индикаторам динамика этой группы опережает показатели взрослого населения. Например, если по пессимистическому сценарию количество больных СПИДом с 2007 по 2014 год вырастет в 1,5 раза, то больных СПИДом детей за тот же период станет в 2,6 раза больше. В 1,6 раза – до 15 696 человек – к 2014 году вырастет количество ВИЧ-позитивных беременных женщин. В 2,5 раза вырастет количество детей, которые потеряют одного из родителей в результате эпидемии ВИЧ/СПИДа. В 3,7 раза больше станет детей, потерявших обоих родителей.
Распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к значительному увеличению расходов госбюджета. Прогнозные расчеты показали, что по пессимистическому сценарию необходимые затраты на профилактику и лечение при ВИЧ/СПИДе увеличиваются за период 2007-2014 гг. в 2 раза (при этом охват лечения ВИЧ инфицированных – 50%). В целом за этот период соотношение необходимых затрат на профилактику и лечение при ВИЧ/СПИДе к общим затратам на здравоохранение в консолидированном бюджете увеличится с 15,0% до 21,8%.
Не менее впечатляюще выглядит прогноз бюджетных потерь вследствие эпидемии ВИЧ/СПИДа. По пессимистическому сценарию общие потери бюджетов всех уровней за период 2007-2014 гг. вырастут в 2,5 раза и превысят 11 миллиардов грн. – это общие потери госбюджета и потери бюджетов целевых социальных фондов.
Общие потери госбюджета за прогнозный период 2007-2014 гг. увеличатся более чем вдвое – до 8 миллиардов. Они состоят из дополнительных расходов и потерь доходов госбюджета. Дополнительные расходы вырастут более чем вдвое и превысят 6 миллиардов грн. – это рост расходов на здравоохранение в связи с профилактикой и лечением при ВИЧ/СПИДе, государственную помощь детям-инвалидам и инвалидам с детства, помощь малообеспеченным семьям, помощь семьям с детьми (одиноким матерям, а также помощь по опеке и уходу). Исследователи прогнозируют, что к 2014 году потери доходов госбюджета вырастут более чем в 4 раза – до 1,7 миллиардов грн. В этой цифре учитываются потери налогов с физлиц и налога на прибыль предприятий.
Общие потери бюджетов целевых социальных фондов за период 2007-2014 гг. по пессимистическому сценарию развития эпидемии увеличатся в 2,8 раза и составят 3,4 миллиарда грн. В эти потери включены дополнительные расходы целевых социальных фондов и потеря их доходов. Дополнительные расходы фондов вырастут более чем 2,5 раза и превысят 1,9 миллиарда грн. на выплаты помощи по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, потере кормильца, других выплат инвалидам. Потери доходов целевых социальных фондов (от неуплаты взносов в эти фонды) к 2014 году увеличатся в 3,3 раза и составят 1,4 миллиарда грн.
